Подготовка к операции

Для выполнения любого планового хирургического вмешательства необходимо иметь результаты обследования:

• Общий анализ крови (срок годности 10 дней)

• Общий анализ мочи (срок годности 10 дней)

• Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза) (срок годности 10 дней)

• Коагулограмма (фибриноген, ПИ, МНО, АЧТВ) (срок годности 10 дней)

• Группа крови, резус-фактор (без срока давности)

• Анализы крови на RW, ВИЧ, HBsAg, HCV (срок годности 3 месяца)

• Мазок из влагалища на флору (срок годности 1 месяц)

• Мазок с шейки матки на цитологию (срок годности 1 месяц)

• Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки (срок годности 1 год)

• ЭКГ (срок годности 1 месяц)

• Заключение терапевта о возможности оперативного лечения (срок годности 1 месяц)

Всем пациенткам, которым планируется выполнение гинекологической операции, необходимо выполнение ультразвукового исследования (УЗИ) малого таза. Пациентка с сохранённым менструальным циклом исследование необходимо выполнить в течение 3х дней после окончания менструации.

Пациенткам, которым планируется хирургическое лечение по поводу объёмных образований и кист яичников необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры:

• СА-125

• НЕ-4

• СА-19-9

При повышении уровня онкомаркера и наличии двусторонних объёмных образований яичников у пациенток старше 40 лет показано эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и колоноскопия.

Пациенткам, которым планируется хирургическое лечение по поводу распространённого инфильтративного генитального эндометриоза необходимо следующее обследование:

• СА-125

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза с контрастированием

• Колоноскопия

Пациенткам, которым планируется хирургическое лечение по поводу онкогинекологической патологии (рак тела и шейки матки, рак яичников, рак вульвы) с целью предоперационного стадирования показано выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) малого таза с контрастированием, ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости и рентгенографии органов грудной клетки (минимальный стандартный объём) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) малого таза с контрастированием, компьютерной томографии органов брюшной полости, забрюшинного пространства и органов грудной клетки (оптимальный объём обследования).

Всем пациенткам, которым планируется хирургическое лечение по поводу онкогинекологической патологии (рак тела и шейки матки, рак яичников, рак вульвы) в обязательном порядке производится пересмотр стёкол гистологическим микропрепаратов патоморфологической службой учреждения, в котором планируется проведение лечения.

Пациентка с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы необходимо следующее обследование:

• ЭХО-кардиография

• Холтеровское мониорирование

• Заключение о техническом обслуживании электрокардиостимулятора (при его наличии)

• Заключение кардиолога с рекомендациями по приёму гипотензивных и антиаритмических препаратов в периоперационном периоде

Пациентка с сахарным диабетом и другой сопутствующей патологией эндокринной системы необходимо следующее обследование:

• Гликированный гемоглобин

• С-пептид

• ТТГ (для больных с заболеваниями щитовидной железы)

• Заключение эндокринолога с рекомендациями по приёму инсулина и сахороснижающих препаратов в периоперационном периоде

Пациенткам с эрозивным гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо выполнение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).

Пациенткам с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями необходимо следующее обследование:

• Обзорная рентгенография органов грудной клетки

• Пикфлоуметрия

• Заключение пульмонолога

Пациенткам с инфекционными заболеваниями необходимо иметь заключение профильного специалиста (инфекциониста, гепатолога, дерматовенеролога или фтизиатра).

Пациенткам старше 70 лет, а также пациенткам с III – IV степенью ожирения, которым планируется выполнение «больших» операций необходимо следующее обследование:

• ЭХО-кардиография

• Пикфлоуметрия

• Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Пациенткам с онкогинекологической патологией, имеющим варикозную болезнь вне нижних конечностей или венозные тромбозы в прошлом перед планируемым хирургическим вмешательством показано выполнение ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

Пациенткам с заболеваниями сосудов (варикозная болезнь, венозные тромбозы, тромбофилии) необходимо следующее обследование:

• Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей

• Заключение сосудистого хирурга

Перечень документов, которые необходимо предоставить в электронном виде:

1. Паспорт - разворот с фотографией и регистрацией

2. Страховой полис (обе стороны)

3. СНИЛС

Все пациентки с целью профилактики тромбоэмболических осложнений должны иметь компрессионные чулки до верхней трети бедра I класса компрессии.

Пациентки, которым планируется выполнение хирургического вмешательства открытым абдоминальным доступом необходимо иметь послеоперационный абдоминальный бандаж.